Наборы для отбеливания зубов, которые выполняются под наблюдением врача, сейчас получили широкое распространение. На недавнем собрании Американской Академии Дантистов (АОА) из 500 врачей, присутствовавших на лекции по этой теме, 90% сказали, что используют этот метод в своей практике. Только 2-3% врачей сказали, что сталкивались с трудностями при его использовании. Готовые наборы. В качестве более дешевой альтернативы этим методам существуют многочисленные готовые отбеливающие средства. Они выпускаются в виде пасты и содержат более низкие концентрации перекисных соединений, чем препараты, используемые под наблюдением врача. Вы обрабатываете ими свои зубы всего по десять минут в день. Однако полной ясности в вопросе об эффективности таких средств пока нет. Некоторые пациенты сообщают о положительных, но непредсказуемых результатах при несильной желтизне. «Имеется мало данных о долгосрочном воздействии этих средств, однако до настоящего времени сообщений о том, что они вызывают какие-либо осложнения, было немного», — говорит д-р Джоэль М. Борискин, руководитель отделения стоматологии в Хайленд Дженерал Госпитал в Окленде, штат Калифорния. В целом врачи склоняются к тому, чтобы не рекомендовать применение наборов для самостоятельного отбеливания зубов. Д-р Чакман Сью, руководитель отделения токсикологии ADA, предупреждает, что длительное использование перекиси водорода может вызвать изменения в хромосомах и усилить канцерогенный эффект других веществ. Перекись также может привести к повреждению и инфекции мягких тканей ротовой полости и даже внутренних тканей зубов. (Если вы строго соблюдаете указания по применению этих препаратов, такие эффекты маловероятны.) Некоторые из таких наборов включают готовые защитные накладки для десен. Однако д-р Ричард Прайс, консультант ADA по потребительским товарам, предупреждает, что неправильно подобранные накладки могут на самом деле удерживать гель на деснах и вызвать их ожог — то есть привести именно к тому, от чего они должны защищать. Он отмечает, что накладки должны быть подобраны и подогнаны индивидуально для каждого пациента: «Один размер не может быть пригоден для всех». Ряд фирм-изготовителей отбеливателей для домашнего использования, особенно фирмы Эпи-Смайл и Ден-Мэт (изготовитель набора «Рембрандт Лайтен») активно сотрудничают с ADA. Journal of Esthetic Dentistry сообщает о результатах испытаний набора «Рембрандт», в которых участвовало 43 человека. У всех участников отмечалось «определенное улучшение цвета обработанных зубов» и не наблюдалось «болезненных ощущений или неприятного вкуса во рту после процедуры». Что может сделать врач. Упомянутое исследование не обнаружило никаких осложнений для десен, а в некоторых случаях их состояние даже улучшилось. Если же отбеливание вам не помогает или не может быть использовано, то вы можете воспользоваться следующими методами. Нанесение покрытия. Зубы покрываются пастообразным веществом, которое затвердевает при облучении мощной лампой. Покрытие сохраняется от трех до восьми лет. Стоимость этой процедуры от 200 до 500 долларов за один зуб. Облицовка. На переднюю сторону зуба наклеивается сверхтонкая фарфоровая накладка. Это стоит дороже, чем композитное покрытие — от 275 до 800 долларов за один зуб, однако фарфоровая облицовка держится до 10 лет и более. Коронки. В случае очень сильного пожелтения зубов остается единственный выход — накрыть их коронками. Коронки требуют большей работы и стоят дороже, чем облицовка. Они служат 10-12 лет и стоят от 445 до 1000 долларов за один зуб.